ࡱ> 8:7I&bjbj\ "]8>R<<~;;;$-;@;;;+;8;zySl,G8 C*COMUNE DI GAGGIO MONTANO PROVINCIA DI BOLOGNA P.ZZA A. BRASA N. 1 - TEL. N. 053438003 - FAX. N. 053437666 Settore Segreteria e Affari Generali Servizio Istruzione e Cultura ALLUFFICIO SCUOLA DEL COMUNE DI GAGGIO MONTANO OGGETTO: ISCRIZIONE ASILO NIDO A.S. 2008/2009. Il sottoscritto ____________________________________in qualit di GENITORE/TUTORE Residente in _____________________________ via ________________________________________ domicilio (se diverso dalla residenza) ____________________________________________________ Tel.:___________________________________________________ (in mancanza di telefono di casa o in caso di mancata risposta chiede che per i casi urgenti venga chiamato il n. _____________________ corrispondente al Sig: _______________________________________) CHIEDE LISCRIZIONE ALLASILO NIDO COMUNALE DI GAGGIO MONTANO Per il bambino ________________________________________________________________________ Nato a _______________________________________ il ____________________________________ Per lanno scolastico 2008/2009. A tal fine, consapevole delle sanzioni previste per le dichiarazioni mendaci rese ai sensi dellart. 76 del DPR 445/00, DICHIARA I COMPONENTI EFFETTIVI DEL NUCLEO FAMILIARE RESIDENTI ALLINDIRIZZO INDICATO SONO: Cognome e nome luogo e data di nascita parentela professione/note ____________________________ _____________________________________ _________________ ___________________________ ____________________________ _____________________________________ _________________ ___________________________ ____________________________ _____________________________________ _________________ ___________________________ ____________________________ _____________________________________ _________________ ___________________________ ____________________________ _____________________________________ _________________ ___________________________ ____________________________ _____________________________________ _________________ ___________________________ EVENTUALE GENITORE NON CONVIVENTE CHE HA RICONOSCIUTO IL BAMBINO/A: Cognome e nome luogo e data di nascita professione/note ___________________________________ __________________________________________ ___________________________ - IL BAMBINO STATO SOTTOPOSTO ALLE VACCINAZIONI OBBLIGATORIE? : SI 5 NO 5 SITUAZIONE DEL BAMBINO : Bambino portatore di handicap certificati ai sensi della legge 104/92 dal competente servizio della ASL Bambino il cui nucleo familiare presenta una situazione socio-ambientale tale da essere di serio pregiudizio per un sano sviluppo psico-fisico del bambino stesso (tali situazioni devono essere segnalate e documentate a cura del competente Servizio Sociale della ASL) Bambino residente nel Comune di Gaggio Montano PUNTI__________ SITUAZIONE DELLA FAMIGLIA: Bambino con un solo genitore (orfano o non riconosciuto) o con uno dei genitori portatore di handicap avente connotazione di gravit o invalidit pari ad almeno i 2/3; coppia coniugata e non convivente per motivi di lavoro giustificati (in questo caso si considera solo il punteggio del genitore che convive con il bambino); coppia separata o divorziata (in questo caso si considera solo il punteggio del genitore che convive con il bambino); genitori non conviventi per motivi di lavoro giustificati (in questo caso si considera solo il punteggio del genitore che convive con il bambino); Fratelli non scolarizzati da 0 a 3 anni n.__________ Fratelli scolarizzati da 3 a 14 anni n. _____________ Numero di nonni in vita del bambino n. ___________ di cui: Numero di nonni impossibilitati ad accudire il bambino per motivi di salute (certificato), di lavoro o di et superiore ai 75 anni n. ___________ - Numero di nonni residenti fuori dal Comune di Gaggio M. e dai comuni limitrofi n. _______ PUNTI__________ LAVORO DEL PADRE: Lavoro a tempo pieno Lavoro part-time Lavoro a domicilio Lavoro disagiato oltre 50 km. da casa Lavoro occasionale, supplenze, lavoro stagionale o genitore studente In cerca di occupazione (iscritto alle liste di collocamento), in mobilit Casalingo o pensionato PUNTI__________ LAVORO DELLA MADRE: Lavoro a tempo pieno Lavoro part-time Lavoro a domicilio Lavoro disagiato oltre 50 km. da casa Lavoro occasionale, supplenze, lavoro stagionale o genitore studente In cerca di occupazione (iscritto alle liste di collocamento), in mobilit Casalinga o pensionata PUNTI__________ DOMANDA IN LISTA DI ATTESA NELLANNO SCOLASTICO PRECEDENTE: Si No PUNTI__________ RINUNCIA AL POSTO NELLANNO PRECEDENTE: Si No PUNTI -________ CHE il nominativo, il recapito e i dati fiscali relativi alla persona che sottoscrive la presente domanda discrizione, alla quale sar intestato ed inviato il bollettino di pagamento mensile ed ogni comunicazione ufficiale inerente la pratica di ammissione al nido, il seguente: cognome e nome codice fiscale indirizzo _____________________________ _________________________ ____________________________________ DI AVER preso visione dei criteri di ammissione delle modalit di funzionamento e delle rette applicabili; DI ESSERE STATO MESSO A CONOSCENZA CHE: la comunicazione di ammissione avverr con lettera raccomandata entro i primi del mese di giugno 2008; il mancato pagamento delle tariffe dovute dar luogo al recupero del credito a mezzo di iscrizione a ruolo, secondo le normative vigenti; Nel caso di genitori non sposati e non conviventi, entrambi dovranno presentare la propria attestazione ISEE, limporto dei valori ISEE verr sommato ai fini della determinazione della retta agevolata di frequenza; che il Comune potr disporre controllo sulla veridicit delle dichiarazioni rese. Gaggio Montano l___________________ Firma ___________________________________ (Se non apposta in presenza delloperatore allegare fotocopia della carta di identit) QUESTA SEZIONE DEVE ESSERE COMPILATA ESCLUSIVAMENTE DAI CITTADINI CHE COMUNICANO DI NON VOLER PRESENTARE LA DICHIARAZIONE ISEE Il sottoscritto ___________________________________________ Comunica di non voler presentare dichiarazione ISEE per lanno educativo 2008/9. Dichiara di essere stato messo a conoscenza che in assenza della dichiarazione ISEE verr applicata, come stabilito da apposito regolamento, la tariffa mensile pi elevata. Firma________________________________  INFORMATIVA RESA AI SENSI DELLART. 13 DEL D.LGS. 196/2003 LAmministrazione comunale informa, ai sensi del D.LGS. 196/2003 che: il trattamento dei dati conferiti con la presente istanza/dichiarazione finalizzato allo sviluppo del procedimento amministrativo per liscrizione ai nidi dinfanzia e delle attivit, ad esso correlate e conseguenti; il trattamento comporta operazioni relative anche a dati sensibili, per i quali individuata rilevante la finalit di interesse pubblico nel rispetto di quanto previsto dal D.LGS N. 196/2003 e dai provvedimenti del Garante per la Protezione dei dati personali; il trattamento sar effettuato con modalit informatizzate e/o manuali; il conferimento dei dati obbligatorio per il corretto sviluppo dellistruttoria e degli altri adempimenti procedimentali; il mancato conferimento di alcuni dati o di tutti i dati richiesti comporta lannullamento del procedimento per limpossibilit a realizzare listruttoria necessaria; i dati conferiti, compresi quelli sensibili, saranno comunicati per gli adempimenti procedimentali a soggetti pubblici (AUSL, Ministero delle Finanze, altri Comuni) ai CAF convenzionati con il comune di Gaggio Montano per il calcolo della certificazione dellISEE ai sensi del D.Lgs. 109/98; il dichiarante pu esercitare i diritti di cui allart. 7 del d.lgs. 196/03 (modifica, aggiornamento, cancellazione dei dati ecc.) avendo come riferimento il responsabile del trattamento degli stessi per il Comune individuato nel Responsabile del Procedimento. La cancellazione dei dati comporta lannullamento della domanda di iscrizione e lesclusione dalla frequenza del servizio di Asilo Nido; Il titolare del trattamento il Comune di Gaggio Montano, con sede in P.zza A. Brasa 1; Il responsabile del trattamento il Responsabile del procedimento a cui stata rivolta listanza.  EMBED MS_ClipArt_Gallery  .k[  B  =  @J+,@IXZ̹ɳɹߦɳɹ߳ɹ߳ɹ߳߳ 5CJeh >*CJ CJOJQJ >*OJQJ CJeh 5>*OJQJ5CJOJQJCJCJ 5OJQJ>*OJQJCJOJQJ>*5CJ56OJQJhCJhCJhCJ(h=.jklg[\  dh %dhdh&  @& $&d   @&$  @&.jklg[\ ,  Q 4 5   A ~{xp  pqT   xi#{  PQo+ ,  Q 4 5   A B  %h & FhdhdhA B HJ;F{N'9¼|wtqnfc]U9   O Pb  }~ t         %     j k       ; < V WXcd!HJ;F{Nh & F  & F  & F & F  & F'9Lr,@Vh{1HIYZ & Fl & F  & F9Lr,@Vh{1HIYZû|yskh`]UM            /  z              4  DEFG^        '  CD9*UV{| & F  & F & Fl & F CD9*UV{|#$%23hopqº}zwtqkhe gq-.;<=l  _  6    '  O  P  XYs  t&7LUV%3hijoq&&&&&&&&joGI UVmH jUjOJQJUmHjCJUmH CJOJQJCJ5>*OJQJOJQJ 5OJQJCJCJ#$%23hopq!""?#c$h%% & F $d %d &d 'd  !""?#c$h%%&&&&&&       2    U     ~  %&&&&&& & F$P/ =!n"n#n$n%7`!Q "ϖ%p;l*!h*4xURMHQcD$EE0.> bZ]*h\!!HMhE( 퇄p1.d.f T}O?{y1U0N,J?[`vp fa3D(6ԝ?SkYmwH:gpy9sT.j6A,|< -"v-ޯ/^JH+u>?<)#4(\΢q|& :Lkxсu}jrjJ ^SD\k g=`ُyغEnŹ%h3=,ͅ%> _Pw]B]o 鞞S7܍Qzv*I'1E)ɳ[Ľ?U GXw YҿD 2F PB܋&Z DdWqq<  C A? 2} "ϖ%p;lYD`!Q "ϖ%p;l*!h*4xURMHQcD$EE0.> bZ]*h\!!HMhE( 퇄p1.d.f T}O?{y1U0N,J?[`vp fa3D(6ԝ?SkYmwH:gpy9sT.j6A,|< -"v-ޯ/^JH+u>?<)#4(\΢q|& :Lkxсu}jrjJ ^SD\k g=`ُyغEnŹ%h3=,ͅ%> _Pw]B]o 鞞S7܍Qzv*I'1E)ɳ[Ľ?U GXw YҿD 2F PB܋&Z  !"#$%&'()*+,-.01234569><=?P@AQCDEFGHIJKLMNORoot Entry  Fa܀ CP C;@ Data /WordDocument \ObjectPool  CP C_1229418377F C CCompObjxObjInfoOlePres000d  !"#$%&()*+,-.0 &FMicrosoft ClipArt GalleryMS_ClipArt_GalleryMS_ClipArt_Gallery9q%* X  ! !  .-- $*u|J;7bv'5s|-$ .c? . .$Vl-$ 3n9 8A23n3n-$ W&g 9g($| 9 s UU9<AVJ||$ LjJ$ pw-bN!A95pp($b^-#aBAAwlLFc393$ IstruzioneC:\Programmi\MSWorks\Clipart\appunti4.wmfbb:_b8C.b__bw(,b}lr Istruzione)C:\Programmi\MSWorks\Clipart\appunti4.wmfOle10Native1TableBPSummaryInformation( DocumentSummaryInformation8' Oh+'0 , H T ` lxCOMUNE DI GAGGIO MONTANO0OMUUfficio ProtocolloNffi Normal.dottUfficio ProtocolloN2fiMicrosoft Word 8.0N@@0@Vqe C@Vqe C+ ՜.+,D՜.+,\ hp  Comune di Gaggio MontanoM9 ]!  COMUNE DI GAGGIO MONTANO Title 6> _PID_GUIDAN{2D8F45A0-4315-11DB-BFBF-0010DCD0EEBE}  FDocumento Microsoft Word MSW [&@&NormalemH6@6Titolo 1 $$@&5CJ4@4Titolo 2$@& 5>*CJ@@@Titolo 3$$@&  @&CJh8@8Titolo 4 $$@& 5>*CJ.`.Titolo 5$@&5H`HTitolo 6$$hdh@&5CJOJQJNA@NCarattere predefinito paragrafoHU@HCollegamento ipertestuale>*B*8@8 Intestazione  %: @: Pi di pagina  %>B@">Corpo del testo CJOJQJJC@2JRientro corpo del testohCJVP@BVCorpo del testo 2$d %d &d 'd 5CJ!!!$! Z&) %& "$%'*,A 9&!#&(+$:l,2$ "ϖ%p;lY&Z@L(  H  C A ?   4W?TOT. 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